Dr Julien Lambron - radiopédiatre - nourrissons, enfants et adolescents

Imagerie pédiatrique et radiopédiatrie à Paris

Au Centre Manin-Crimée, les examens des nourrissons, enfants et adolescents sont coordonnés par le Dr Julien Lambron, radiopédiatre, ancien chef de clinique à l'hôpital Robert-Debré. La page s'adresse aux parents et aux médecins qui cherchent une équipe habituée à l'ETF, à l'échographie médullaire, à l'échographie de hanche du nourrisson, à l'échographie pédiatrique, à l'IRM et au scanner low dose.

Prendre rendez-vous Page Manin-Crimée

01 Échographie pédiatrique Sans irradiation - nourrisson, enfant, adolescent 02 ETF ETF - cerveau du nourrisson - sans sédation 03 Échographie médullaire Moelle - canal rachidien - fossette sacrée 04 Échographie hanche Dépistage - dysplasie de hanche - 4 à 6 semaines 05 IRM pédiatrique Sans rayons X - préparation enfant - feed and sleep

Examens

Examens réalisés et informations pratiques

Cette rubrique présente les examens proposés, leurs indications habituelles et les éléments utiles pour préparer le rendez-vous.

Échographie pédiatrique spécialisée

Un examen non invasif, sans radiations, de la naissance à l'adolescence L'échographie figure parmi les techniques d'imagerie les plus fréquemment employées en pédiatrie. Son caractère non invasif et l'absence totale de radiations en font une modalité particulièrement bien adaptée aux enfants. Fondée sur l'utilisation d'ondes sonores pour visualiser les organes internes, elle permet de diagnostiquer diverses affections. Le confort et l'accompagnement de l'enfant Nos échographistes, spécialisés en pédiatrie, sont formés pour réaliser des examens adaptés aux enfants, en s'appuyant sur des techniques spécifiques garantissant des images de qualité tout en limitant l'inconfort. Un temps d'échange est également consacré aux enfants et à leurs parents pour leur expliquer le déroulement de l'examen et apaiser leurs éventuelles inquiétudes. Informations pratiques Notre centre assure la réalisation d'échographies pédiatriques de la naissance jusqu'à l'adolescence.

Échographie médullaire du nourrisson

Une expertise spécialisée au Centre d'Imagerie Manin Crimée Le Centre d'Imagerie Manin Crimée propose la réalisation d'échographies médullaires spécialisées destinées aux nourrissons. Cet examen permet d'explorer la moelle épinière, le canal rachidien, ainsi que l'ensemble des structures médullaires du nourrisson. Cette activité est placée sous la coordination du Dr Julien Lambron, radiologue spécialisé en imagerie pédiatrique et en neuroradiologie pédiatrique, ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris à l'Hôpital Robert-Debré (AP-HP). L'échographie représente une technique particulièrement pertinente chez le nourrisson, avant que les structures rachidiennes postérieures ne soient complètement ossifiées. Un examen simple, indolore et non irradiant L'échographie médullaire présente plusieurs atouts : non invasive, indolore, rapide et totalement non irradiante. Informations pratiques Les examens se déroulent dans des conditions pensées pour le confort du nourrisson et l'accompagnement de ses parents.

Échographie de hanche du nourrisson

Un dépistage essentiel dès le premier mois de vie Le Centre d'Imagerie Manin-Crimée réalise des échographies de hanche destinées au dépistage et au suivi des nourrissons. Cet examen, simple et non irradiant, permet d'évaluer la maturation et la stabilité des articulations coxo-fémorales, encore cartilagineuses chez le tout-petit et donc difficilement analysables par d'autres techniques d'imagerie. Réalisée idéalement entre 4 et 6 semaines de vie, l'échographie de hanche permet un diagnostic précoce de la dysplasie de hanche, dont la prise en charge est d'autant plus efficace qu'elle est initiée tôt. Le confort et l'accompagnement de l'enfant Nos échographistes, formés à la pratique pédiatrique, réalisent cet examen avec douceur, en tenant compte du rythme du nourrisson. Aucune préparation particulière n'est nécessaire, et les parents sont invités à rester auprès de leur enfant tout au long de l'examen afin de le rassurer. Un examen simple et non irradiant L'échographie de hanche est : - non invasive, - indolore, - rapide, - totalement non irradiante. Informations pratiques Cet examen peut être réalisé sur simple prescription médicale, dès les premières semaines de vie et jusqu'à l'acquisition de la marche, période au-delà de laquelle l'ossification progressive de la hanche rend la radiographie plus pertinente.

Échographie transfontanellaire du nourrisson (ETF)

Une fenêtre d'exploration unique sur le cerveau du tout-petit Le Centre d'Imagerie Manin-Crimée réalise des échographies transfontanellaires (ETF) chez le nourrisson. Cet examen tire parti de la fontanelle antérieure, encore ouverte chez le tout-petit, pour explorer le cerveau sans irradiation ni sédation, par un simple contact de la sonde sur le crâne. L'ETF constitue un examen de première intention particulièrement adapté durant les premiers mois de vie, tant que la fontanelle antérieure demeure suffisamment ouverte pour permettre une bonne fenêtre acoustique. Le confort et l'accompagnement de l'enfant Cet examen est réalisé sans préparation particulière, idéalement pendant le sommeil ou la tétée du nourrisson, afin d'en faciliter le déroulement. Les parents sont invités à rester auprès de leur enfant pour l'accompagner et le rassurer. Un examen simple et non irradiant L'échographie transfontanellaire est : - non invasive, - indolore, - rapide, - totalement non irradiante. Informations pratiques Cet examen est réalisable dès la naissance et reste pertinent tant que la fontanelle antérieure n'est pas totalement fermée, généralement jusqu'à l'âge de 12 à 18 mois.

IRM pédiatrique

Une exploration précise, sans radiations, adaptée aux plus jeunes patients L'IRM constitue une autre modalité d'imagerie incontournable en pédiatrie, tout particulièrement pour l'exploration des tissus mous, du cerveau et de la moelle épinière. À la différence du scanner, elle ne fait appel à aucune radiation ionisante, ce qui en fait une technique sûre pour les enfants. Le confort et l'accompagnement de l'enfant Cet examen peut susciter une appréhension chez l'enfant, en raison du bruit généré et de la nécessité de rester parfaitement immobile. C'est pourquoi notre équipe, formée à l'accueil des jeunes patients, met en œuvre des techniques de distraction et des protocoles adaptés afin de faciliter leur confort. Des solutions de sédation peuvent également être proposées lorsque la situation le requiert, pour garantir le bon déroulement de l'examen. Informations pratiques selon l'âge Dans notre centre, l'IRM pédiatrique est pratiquée sans sédation et s'adresse ainsi aux enfants à partir de 4 ans. L'IRM cérébrale peut aussi être réalisée chez le nourrisson de moins de 12 mois, sans sédation, grâce à la technique du « feed and sleep » (biberon donné avant l'examen). Pour les enfants âgés de 1 à 4 ans, nous vous invitons à nous contacter par téléphone afin de convenir d'un rendez-vous.

Scanner pédiatrique low-dose

Une imagerie rapide et sécurisée, adaptée à chaque enfant Au Centre d'Imagerie Manin-Crimée, la réalisation des scanners pédiatriques repose sur le principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable), qui vise à administrer la dose de rayons X la plus faible possible tout en préservant une qualité d'image permettant un diagnostic fiable. L'utilisation de protocoles ajustés à l'âge, au poids et à l'indication clinique de chaque enfant, combinée aux technologies de reconstruction d'image les plus récentes, permet aujourd'hui de réaliser des examens diagnostiques performants tout en limitant fortement l'exposition aux radiations. Une validation systématique par un radiologue spécialisé Le docteur Julien Lambron, radiologue spécialisé en imagerie pédiatrique valide systématiquement chaque examen, afin de garantir qu'il s'agit bien de la méthode la plus appropriée. Dans la mesure du possible, une échographie ou une IRM, techniques ne recourant pas aux rayonnements ionisants, est privilégiée.

Indications

Quand une imagerie peut être demandée

Les indications dépendent de l'ordonnance, de l'âge du patient, des symptômes et des examens déjà réalisés.

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Échographie pédiatrique spécialisée : L'échographie permet notamment de diagnostiquer : - les malformations congénitales (luxation de hanche, anomalie médullaire dans le cadre de fossettes sacro-coccygiennes…), - les troubles digestifs (appendicite, adénolymphite, maladies inflammatoires…), - les désordres hormonaux (puberté précoce, retard pubertaire), - les pathologies rénales (infections, reflux, malformations…), - les affections thyroïdiennes, - les atteintes musculo-squelettiques (entorses, déchirures musculaires…).
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Échographie médullaire du nourrisson : Cet examen peut notamment être indiqué face à : - une fossette sacrée atypique, - des anomalies cutanées lombaires, - une suspicion de moelle attachée, - des malformations congénitales, - des anomalies neurologiques, - un bilan rachidien néonatal à réaliser.
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Échographie de hanche du nourrisson : Cet examen est notamment recommandé dans les cas suivants : - dépistage systématique en présence de facteurs de risque (antécédents familiaux de luxation, présentation par le siège, limitation de l'abduction des hanches…), - suspicion clinique de luxation ou de subluxation de hanche, - surveillance d'un traitement orthopédique en cours (harnais, lange…), - asymétrie des plis cutanés ou instabilité constatée à l'examen clinique.
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Échographie transfontanellaire du nourrisson (ETF) : Cet examen peut notamment être indiqué face à : - une prématurité, avec surveillance des complications neurologiques associées (hémorragies, leucomalacie…), - une macrocrânie, une microcrânie ou une évolution anormale du périmètre crânien, - une souffrance périnatale ou un accouchement difficile, - des anomalies neurologiques (hypotonie, convulsions, retard psychomoteur…), - une suspicion de malformation cérébrale, - un bilan de contrôle après une anomalie détectée en anténatal.
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IRM pédiatrique : Parmi les indications fréquentes de l'IRM pédiatrique figurent : - les troubles neurologiques (retard psychomoteur, épilepsie, céphalées, troubles auditifs, retard de croissance), - les atteintes musculo-squelettiques (entorses, pathologies musculaires), - les affections abdominales et pelviennes (maladies inflammatoires digestives, endométriose…), - les anomalies de l'arbre urinaire (uro-IRM dynamique), - les tumeurs.
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Scanner pédiatrique low-dose : Le recours au scanner chez l'enfant se justifie lorsque la rapidité et la précision de cet examen offrent un apport diagnostique déterminant, en particulier dans les contextes de : - traumatisme, - atteinte thoracique, abdominale ou osseuse, - certaines urgences médicales.

Expertise

Expertise de l'équipe et parcours de soin

Cette rubrique présente les compétences médicales et l'organisation du parcours au centre Manin-Crimée.

Dr Julien Lambron, référent en imagerie pédiatrique

Les pages Manin-Crimée présentent le Dr Julien Lambron comme radiopédiatre, ancien chef de clinique à l'hôpital Robert-Debré, avec une activité centrée sur les nourrissons, enfants et adolescents.

Une lecture spécialisée enfant

La radiopédiatrie demande de connaître les pathologies propres à l'âge, les variantes normales de croissance et les limites de chaque technique d'imagerie.

Protocoles adaptés à l'âge

L'installation, la durée, les réglages et les consignes sont adaptés au nourrisson, à l'enfant ou à l'adolescent afin d'obtenir des images utiles dans de bonnes conditions.

Lien avec les prescripteurs

Le compte rendu répond à la question posée par le pédiatre, l'urgentiste, le chirurgien ou le spécialiste qui suit l'enfant.

Trois examens clés : ETF, médullaire et hanche

Ces échographies sont très spécifiques du nourrisson et bénéficient d'une réalisation par une équipe habituée aux examens pédiatriques.

ETF

L'échographie transfontanellaire analyse le cerveau à travers la fontanelle tant qu'elle est ouverte, sans irradiation et sans anesthésie.

Échographie médullaire

Elle explore la moelle et le canal rachidien au début de la vie, avant ossification complète des arcs postérieurs, lorsque l'échographie est encore performante.

Échographie de hanche

Elle évalue la morphologie et la stabilité de la hanche du nourrisson pour dépister ou surveiller une dysplasie développementale.

Échographie pédiatrique, IRM et scanner low dose

Le parcours privilégie l'échographie et l'IRM lorsque c'est pertinent, puis réserve le scanner aux situations où il apporte une information indispensable.

Échographie en première intention

Abdomen, appareil urinaire, pelvis, testicules, thyroïde, tissus mous et certaines douleurs articulaires peuvent être explorés sans irradiation.

IRM pédiatrique

L'IRM aide dans des indications neurologiques, abdominales ou ostéo-articulaires, avec une préparation pensée pour limiter le stress et favoriser l'immobilité.

Scanner pédiatrique raisonné

Quand le scanner est nécessaire, les paramètres sont ajustés pour répondre à la question médicale avec la dose la plus basse raisonnablement possible.

Pages par examen

Informations détaillées par type d'examen

Chaque page détaille un examen ou une situation clinique, avec les informations pratiques associées au parcours Manin-Crimée.

Échographie pédiatrique spécialisée

Échographie pédiatrique à Paris 19e : examen non irradiant pour nourrisson, enfant et adolescent, réalisé dans un parcours radiopédiatrique.

Échographie transfontanellaire du nourrisson

ETF du nourrisson à Paris 19e : échographie transfontanellaire sans irradiation pour explorer le cerveau tant que la fontanelle est ouverte.

Échographie médullaire du nourrisson

Échographie médullaire pédiatrique à Paris 19e : exploration non irradiante de la moelle du nourrisson avant ossification complète.

Échographie de hanche du nourrisson

Échographie de hanche du nourrisson à Paris 19e : dépistage et suivi de dysplasie développementale de hanche, examen non irradiant.

IRM pédiatrique adaptée à l'enfant

IRM pédiatrique à Paris 19e : examen sans irradiation pour cerveau, moelle, abdomen ou appareil locomoteur, avec préparation adaptée à l'âge.

Scanner pédiatrique low dose

Scanner pédiatrique low dose à Paris 19e : examen rapide lorsque l'indication le justifie, avec protocole adapté à l'âge et au poids.

Images

Radiopédiatrie, ETF et échographies du nourrisson

Images issues des pages Manin-Crimée d'échographie pédiatrique, d'IRM pédiatrique et des salles d'examen du centre.

IRM pédiatrique au Centre Manin-Crimée — IRM pédiatrique Source

Échographie pédiatrique au Centre Manin-Crimée — Échographie pédiatrique Source

Publications

Publications pédiatriques et neuroradiologie de l'enfant

Ces références mettent en avant l'expérience pédiatrique et neuroradiologique associée au Dr Julien Lambron, sans remplacer la validation médicale au cas par cas.

Publication

Long-term visual acuity in patients with optic pathway glioma treated during childhood with up-front BB-SFOP chemotherapy-Analysis of a French pediatric historical cohort.

Publication issue d'une cohorte pédiatrique française sur le suivi visuel à long terme d'enfants traités pour gliome des voies optiques. Elle renforce la crédibilité du parcours de neuroradiologie pédiatrique présenté sur le site.

PLoS One

Publication

Neonatal presentation of maple syrup urine disease

Cas clinique néonatal référencé dans la littérature pédiatrique, utile pour rappeler l'importance d'une lecture spécialisée devant des signes neurologiques ou métaboliques du nouveau-né.

Archives de Pédiatrie

Publication

Neonatal weight loss with neurological degeneration

Observation pédiatrique consacrée à une perte pondérale néonatale associée à une dégradation neurologique, dans laquelle l'imagerie s'inscrit dans un raisonnement clinique spécialisé.

Archives de Pédiatrie

Publication

Can we improve accuracy and reliability of MRI interpretation in children with optic pathway glioma? Proposal for a reproducible imaging classification

Article de neuroradiologie pédiatrique proposant une classification reproductible pour l'interprétation IRM des gliomes des voies optiques chez l'enfant.

Neuroradiology

Parcours

Préparer l'examen et transmettre un résultat utile

Le parcours reste orienté vers la décision médicale : documents, examen adapté, compte rendu et lien avec le médecin prescripteur.

La demande est relue pour choisir la technique la plus pertinente et éviter les examens inutiles, avec priorité aux examens non irradiants lorsque c'est possible.

L'enfant est accueilli avec un protocole adapté à son âge : temps d'explication, présence parentale quand elle est possible, installation confortable et rythme compatible avec l'examen.

Apporter ordonnance, carnet de santé, comptes rendus, images antérieures et traitements en cours pour permettre une comparaison fiable.

Le compte rendu est réalisé dans un cadre radiopédiatrique et transmis au médecin prescripteur, avec orientation vers un complément si la situation le nécessite.

Sources

Pages Manin-Crimée reliées

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FAQ

Questions fréquentes

Réponses informatives pour préparer le rendez-vous, sans remplacer l'avis du médecin prescripteur.

Qui est le Dr Julien Lambron ?

Le Dr Julien Lambron est un radiologue libéral spécialisé en imagerie pédiatrique, obstétricale et de la femme. Il est associé et co-gérant du Centre d'Imagerie Manin Crimée, et ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris à l'Hôpital Robert-Debré (AP-HP). Son parcours universitaire inclut notamment un D.E.S. de Radiodiagnostic et imagerie médicale à l'Université de Nantes, ainsi que plusieurs diplômes universitaires spécialisés, dont un D.I.U. en imagerie pédiatrique et périnatale à l'Université Paris 11 - Paris-Sud, un D.U. en imagerie en coupes de l'appareil locomoteur à l'Université Paris-Cité (site Cochin Port-Royal, AP-HP), ainsi que des D.I.U. en échographie et techniques ultrasonores en pédiatrie et en obstétrique à l'Université de Nantes. Il coordonne au Centre Manin Crimée notamment les activités d'échographie pédiatrique (générale, de hanche, médullaire), d'IRM pédiatrique, et assure l'interprétation des radiographies chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent, ainsi que les bilans de croissance et les âges osseux. Il intervient également en sénologie (dépistage du cancer du sein) au sein du centre.

L'échographie pédiatrique irradie-t-elle l'enfant ?

Non. L'échographie utilise les ultrasons, pas les rayons X. C'est pour cela qu'elle est fréquemment privilégiée en première intention chez l'enfant.

Le scanner est-il systématique chez l'enfant ?

Non. Le scanner n'est réalisé que lorsqu'il apporte une réponse utile. Les protocoles pédiatriques sont alors adaptés à l'âge, au poids et à l'indication pour réduire la dose.

Faut-il une ordonnance pour prendre rendez-vous ?

La plupart des examens d'imagerie nécessitent une prescription médicale. En cas de doute, le secrétariat peut vous orienter vers le bon circuit de rendez-vous.

Comment récupérer les résultats ?

Les résultats sont accessibles via l'espace patient de Manin-Crimée. Le compte rendu peut aussi être transmis au médecin prescripteur selon le circuit prévu.

Les informations du site remplacent-elles une consultation ?

Non. Les informations présentées aident à comprendre les examens, mais seul votre médecin peut interpréter votre situation clinique et vous orienter.